1. 단백뇨 증상
소변에 거품이 보이면 종종 소변에 단백뇨가 있는지 의심하게 됩니다. 거품이 항상 보이기 시작하거나 시간이 지남에 따라 그 빈도가 증가하고 변기 물을 내린 후에도 거품이 쉽게 사라지지 않으면 단백뇨를 나타낼 수 있습니다.
'단백뇨'란 신장의 사구체 조직에서 정상적으로 제거되어야 하는 단백질이 비정상적으로 여과되어 소변에 단백질이 섞여 나오는 것을 말합니다. 건강한 성인의 경우에도 소변에서 200mg 미만의 단백질이 검출될 수 있습니다.
그러나 단백뇨가 특정 수치 이상으로 계속 나타나면 이를 비정상적인 것으로 간주하고 근본적인 원인을 찾기 위해 추가 검사를 실시합니다. 단백뇨는 다양한 신장 질환의 중요한 진단 인자이므로 주의 깊게 검사해야 합니다.
단백뇨가 있는 사람은 일반적으로 거품뇨 외에 특별한 증상을 경험하지 않습니다. 그러나 많은 양의 단백질이 소변으로 계속 배설되면 혈중 단백질 수치가 정상 수치 이하로 떨어져 발목, 다리 또는 눈 주위가 붓고 부종 증상이 나타날 수 있습니다.
상태가 악화되면 폐부종으로 이어져 최소한의 신체 활동에도 호흡 곤란과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 소변에 과도한 단백질이 장기간 치료 없이 지속되면 신장 기능 장애로 인한 만성 신장 질환의 위험이 높아집니다.
2소변 거품(단백뇨)가 계속되면?
단백뇨를 유발하는 질환을 앓고 있으면 거품뇨와 함께 몸이 붓고 체중이 증가할 수 있습니다. 거품만으로는 정확한 원인을 파악할 수 없으므로 병원을 방문하여 소변 검사를 받아야 합니다. 만성 콩팥병일 경우 단백뇨가 심하면 만성신부전증이 더 빠르게 진행되니 조기 진단과 치료가 중요합니다. 식이 요법과 약물 요법을 조절하면 만성신부전증의 진행을 줄일 수 있습니다.
3. 소변에 거품이 나는 이유
소변에 거품이 나는 이유 1) 신장 질환
혈액에서 노폐물을 정화하고 체액과 전해질을 조절하는 신장의 기능에 문제가 생기면 단백질이 배설될 수 있습니다. 신장은 대사 노폐물과 독소를 걸러 소변으로 배출하는 배설 기능의 핵심 기관으로, 꼭 필요한 물질만 배설해야 합니다. 단백질이 과도하게 배설되면 신장 기능이 손상되었을 가능성이 있습니다.
소변에 거품이 나는 이유 2) 사구체신염
신장의 사구체에 염증이 생기면 우리 몸은 체액과 노폐물을 제대로 제거할 수 없게 됩니다. 사구체신염은 혈뇨를 유발할 수 있지만, 거품뇨인 단백뇨도 함께 나타날 수 있습니다. 만성 신부전을 유발할 가능성이 있으므로 사구체신염의 결과를 피하기 위해서는 적시에 치료하는 것이 중요합니다. 이 질환으로 인해 고혈압이 지속되면 단백뇨가 악화되어 신증후군으로 이어질 수 있습니다.
소변에 거품이 나는 이유 3) 당뇨병
당뇨병성 신경병증은 방광을 조절하는 신경에 영향을 미쳐 단백뇨를 유발할 수 있습니다. 문제는 당뇨병이 다양한 합병증을 유발할 수 있고, 당뇨병 환자의 약 30%에서 신장 합병증이 발생한다는 사실에서 비롯됩니다. 통계에 따르면 국내 당뇨병 환자는 약 500만 명에 달하며, 이 중 약 170만 명이 당뇨병과 관련된 신장 질환을 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다.
소변에 거품이 나는 이유 4) 신장결석
신장에 막힘이 생기면 단백뇨가 발생할 수 있습니다. 이 경우 발생하는 문제는 일시적인 단백뇨가 아니라 만성적인 단백질 손실의 가능성입니다. 이는 막힘이 적절한 신장 기능을 방해하기 때문에 발생합니다.
4.단백뇨 진단방법
소변에서 과도한 거품이 관찰되면 양성 및 음성 결과를 구별하기 위해 간이 검사를 받을 수 있지만, 한계가 있으므로 단백뇨 전체를 검출하기 위해서는 후속 검사가 필요할 수 있습니다.
간이 소변 검사 시 시약의 색 변화를 확인하기 위해 막대테이프를 사용합니다. 밤새 음식과 물을 금한 후 아침에 공복에 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 실제 단백뇨가 있더라도 간이 소변 검사에서 희석된 소변 샘플은 음성 결과가 나올 수 있습니다.
또한 간이 검사에서 양성 결과가 나오면 신장내과 전문의에게 의뢰하여 추가 검사를 받도록 합니다. 초기 검사에는 소변에서 발견되는 단백뇨의 종류, 양, 간 기능을 측정하는 혈액 및 소변 검사와 당화혈색소, 신장 기능, 혈액 내 단백질 양을 측정하는 혈액 및 소변 검사가 포함됩니다. 이러한 검사를 통해 단백뇨의 존재 여부와 단백뇨와 연관된 다른 전신 질환이 있는지 확인할 수 있습니다.
추가 검사에서 단백뇨가 발견되었지만 동반된 전신 질환이나 다량의 단백뇨가 없는 경우, 일정 기간이 지난 후 추가 재검사를 실시합니다. 단백뇨가 처음에는 양성으로 나타났다가 나중에 음성으로 나타나는 일시적인 증상으로 확인되면 더 이상의 모니터링은 필요하지 않습니다.
세 번 이상의 감시 관찰에서 두 번 이상의 단백뇨가 나타나면 간헐적 단백뇨라고 합니다. 병적인 양성 단백뇨가 없는 경우 일반적으로 예후가 좋습니다. 그러나 1~2년 동안 주기적인 추적 검사를 통해 지속성 단백뇨로 진행되는지 관찰해야 합니다. 추적 관찰 중 지속적인 단백뇨가 관찰되고 단백뇨 검사에서 1~2g을 초과하거나 부종이 동반되는 경우 신장 질환에 의한 단백뇨로 진단되면 신장 조직 검사, 신증후군 감별 진단을 위한 혈액 검사, 단백뇨의 종류를 확인하기 위한 전기영동 검사 등 정밀 검사를 통해 단백뇨의 원인을 파악하고 그에 맞는 질환 치료를 시작해야 합니다.
건강 검진 중 소변에 거품이 많거나 단백뇨가 의심되는 경우 단백뇨가 발생하는지 또는 병적인지 확인하기 위해 신장 전문의를 방문하여 추가 검사가 필요합니다. 병적인 경우라면 정밀 검사를 통해 원인을 정확하게 파악하고 빠른 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
5. 소변 거품(단백뇨)개선 방법
단백뇨의 치료는 기저 질환에 따라 다르지만 일반적으로 규칙적인 운동과 저염식 등 생활 습관을 교정하고, 고혈압이나 당뇨병 등의 질환이 있는 경우 혈압 조절 및 혈당 강하를 위한 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 단백뇨의 원인이 사구체신염인 경우 스테로이드 치료나 면역 억제제를 사용할 수 있으며, 부종이 심한 경우 이뇨제를 사용할 수 있습니다.
1) 식이 요법
단백뇨를 개선하려면 단백질 섭취를 조절하고 신장에 부담을 주는 음식을 피하는 식이 요법을 권장합니다. 일반적으로 저단백 식단을 권장합니다. 단백질은 소변을 통해 배설되는데 왜 단백질 섭취를 줄여야 하는지 의문을 제기하는 사람도 있지만, 고단백 식품을 섭취하면 신장 기능이 저하된 사람의 증상이 악화될 수 있습니다. 따라서 추가 합병증을 예방하기 위해 저단백 식단을 권장합니다.
2) 염분 줄이기
단백뇨 증상이 있는 사람은 소금과 수분 섭취를 제한하는 처방을 받을 수 있습니다. 또한 소금과 콜레스테롤 함량이 낮은 음식으로 구성된 채식을 권장하는 경우가 많습니다. 한국인의 식습관은 나트륨 함량이 높습니다. 소금 섭취를 줄이면 고혈압을 예방하고 신장 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3)당뇨 관리
당뇨병 합병증으로 인한 신장 이상으로 인한 단백뇨의 근본 원인인 당뇨병을 관리하는 것은 매우 중요합니다. 하지만 당뇨병이 무서운 이유는 잠재적인 합병증 때문이며, 당뇨병을 앓고 있다면 주기적으로 혈당 수치를 모니터링하여 몸 상태를 확인하는 것이 좋습니다. 또한 혈압, 체중, 콜레스테롤에 대한 세심한 관리가 필요합니다.
4)약물 치료
단백뇨가 지속적으로 발생하면 해당 진료과를 찾아 의사의 처방을 받아야 합니다. 전문의의 진단에 따라 약물 치료를 시작할 수 있으며 복용 시 주의가 필요하므로 반드시 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다.
6.소변으로 보는 건강 상태
거품
거품이 계속 생기거나 일정 시간이 지나도 사라지지 않으면 비누가 물에 녹은 것처럼 단백질이 소변으로 누출되었다는 신호일 수 있습니다. 이러한 상태를 단백뇨라고 하며, 신장의 혈액 여과 및 재흡수 능력이 손상되었을 때 발생합니다. 이 문제를 해결하지 않으면 만성 신장 질환으로 이어질 수 있으므로 가능한 한 빨리 검사를 받고 치료하는 것이 중요합니다.
선명한 붉은 색
소변이 선홍색으로 보인다면 혈뇨일 수 있습니다. 급성 신우신염 및 방광염, 결핵, 암, 결석 등 다양한 비뇨생식기 감염의 증상일 수 있으므로 검사를 받아보는 것이 중요합니다. 특히 40세 이상의 경우 혈뇨가 발견되면 비뇨기 계통에 대한 암 검사를 실시해야 합니다. 혈뇨는 신장에서 방광까지 점막에서 자라는 막암의 초기 증상일 수 있기 때문입니다. 또한 혈뇨와 함께 발열과 오한이 동반되면 급성 신염이나 방광염일 가능성이 높습니다.
뿌옇고 흐릿해
소변이 불투명하고 탁하다면 감염성 질환을 의심할 수 있습니다. 건강한 소변은 맑고 옅은 노란색입니다. 그러나 급성 신우신염과 같이 신장이 박테리아에 감염되었거나 방광염과 같은 염증성 질환이 있는 경우 백혈구와 박테리아의 영향으로 소변이 탁하고 혼탁해질 수 있습니다.
악취가 너무 심해
소변에는 요산과 암모니아가 포함되어 있어 다소 냄새가 날 수 있습니다. 냄새가 너무 심하면 물을 마시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 지속적으로 수분을 섭취한 후에도 냄새가 계속된다면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다. 방광과 같은 요로계의 박테리아가 염증을 일으키고 소변의 노폐물을 분해하여 암모니아 냄새를 유발할 수 있습니다.
콜라처럼 짙은 갈색
소변 색깔이 짙은 갈색으로 보인다면 간 기능에 문제가 있을 수 있습니다. 간세포 손상이나 담관 폐쇄로 인해 황달이 발생하면 빌리루빈이라는 색소가 소변에 용해되어 소변 색깔이 짙은 갈색으로 변합니다. 또한 소변 색이 갑자기 탄산음료나 콜라 색으로 변하면 사구체신염을 의심해 볼 수 있습니다.
규칙적으로 운동하는 데 익숙하지 않은 사람은 격렬한 운동 후에 갈색 소변을 볼 수 있습니다. 이는 횡문근이라는 근육이 분해되기 시작하는 횡문근융해증이라는 질환의 가능성을 나타낼 수 있습니다. 횡문근융해증을 치료하지 않고 방치하면 급성 신장 손상으로 이어질 수 있습니다. 근육통과 갈색 소변이 나타나면 수분을 충분히 섭취하고 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으세요.
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