급성 설사와 만성 설사
설사는 급성 설사와 만성 설사로 분류됩니다. 급성 설사는 갑자기 발생하며 보통 3~10일 이내에 회복되며, 대부분의 급성 설사는 박테리아, 바이러스, 기생충과 같은 감염성 물질에 의해 발생합니다. 이 외에도 과식, 버섯과 같은 독소, 카페인으로 인해 급성 설사가 발생할 수도 있습니다. 만성 설사는 몇 달 동안 지속되는 설사를 말합니다.
급성 설사는 만성 설사로 이어질 수 있습니다. 만성 설사의 가장 흔한 원인은 과민성 대장 증후군입니다. 또한 만성 설사는 항생제, 심장약, 소화제 및 제산제와 같은 일부 약물의 부작용으로 나타납니다. 설사가 계속되는 환자는 배에 부글거리는 느낌이 들거나 묽은 변을 배설하는 등 사소한 불편을 겪을 수 있습니다. 설사를 멈추게 하는 몇 가지 치료 방법과 음식에 대해 천천히 살펴보겠습니다.
설사란
하루에 4회 이상 배변을 하거나 하루에 250g 이상의 묽은 변을 많이 보는 경우를 설사라고 합니다. 성인의 경우 2~3주 이상 지속되는 설사를 만성 설사라고 하며, 그 미만은 급성으로 간주합니다. 설사와 가성 설사 또는 변실금을 구별하는 것이 중요합니다.
가성 설사는 정상적인 대변의 양을 초과하지 않으면서 매일 3~4회 배변을 하는 것을 말합니다. 과민성 대장 증후군, 직장염 또는 갑상선 기능 항진증과 같은 질환에서 발생할 수 있습니다. 변실금은 직장이나 골반 근육이 변의 통과를 조절하지 못해 배변을 자주 하는 경우로, 그 양이 250g 미만으로 일정하게 유지되어 설사와 구별됩니다.
설사는 크게 다음의 세 가지로 분류할 수 있다.
삼투성 설사: 장관 내 흡수가 안 되는 물질에 의한 설사
분비성 설사: 장 점막의 구조적 손상 없이 세균성 독소, 담즙산, 지방산, 설사제 등의 분비 촉진제에 의한 설사
손상성 설사: 염증성 장 질환, 허혈성 장 질환 등의 장 점막의 구조적 손상에 의한 설사
설사의 원인
바이러스, 박테리아 또는 기생충(예: 장염)으로 인한 감염은 설사를 유발할 수 있습니다. 이러한 상태가 지속되면 최대 일주일까지 지속되는 급성 설사가 발생할 수 있습니다.
염증성 장 질환, 과민성 대장 증후군, 약물 부작용, 흡수 장애, 스트레스는 모두 설사의 잠재적 원인입니다. 이러한 상태가 지속되면 만성 설사(2~3주 이상 지속)가 발생할 수 있습니다.
설사의 진단 및 검사
설사가 지속되는 경우 환자의 상태에 따라 말초 혈액 검사, 대변 검사, 대장 내시경 검사, 방사선 검사 등 다양한 검사를 시행할 수 있습니다. 일상생활에 지장을 줄 정도로 설사가 심한 경우에는 체질적 요인에 의한 설사, 기능성 또는 만성 설사, 바이러스나 세균 감염에 의한 설사 등을 감별하기 위해 철저한 병력 청취와 복부 검사를 포함한 신체 검사가 필요합니다.
설사 치료법
설사 치료는 세 단계로 나눌 수 있습니다.
첫째, 설사로 인한 탈수 및 전해질 불균형을 바로잡는 것입니다.
둘째, 심한 통증에 대한 진통제나 항염증제 등 환자의 불만을 완화하기 위한 대증 요법을 시행합니다.
셋째, 설사의 원인을 치료합니다.
그러나 설사의 정확한 원인을 파악할 수 없는 경우가 많기 때문에 증상 완화에 초점을 맞춘 대증 요법이 일차적인 치료 방법입니다.
설사 환자가 반드시 지켜야 할 먹지 말아야 할 것 5가지
①찬 음식
만성 설사를 앓고 있는 환자가 찬 음식을 섭취하면 장이 일반인보다 더 차가워져 정상적인 소화 및 흡수 기능이 더욱 저하됩니다.
②맵고 짠 자극성 음식
강한 자극을 주는 음식은 배변 활동을 촉진하여 영양분을 충분히 흡수하지 못하게 하고 몸 밖으로 빠르게 배출하는 경향이 있습니다.
③우유,밀가루음식
서양인에 비해 아시아인은 유제품을 분해하는 효소가 적기 때문에 소화 기관에 부담을 줄 수 있습니다.
④기름진 음식
지방 함량이 높은 음식은 과일과 채소에 비해 신체가 소화하고 흡수하기가 더 어렵습니다. 따라서 기름진 음식은 특히 위장에 부담을 줄 수 있습니다.
⑤차고 양이 많은 술과 담배
소주나 위스키에 비해 차갑고 부피가 큰 맥주나 막걸리는 더 해롭습니다. 알코올 자체가 소화 운동을 촉진하여 소화와 흡수를 더 어렵게 만들기 때문입니다. 차가운 맥주나 막걸리는 과식을 유발할 가능성이 더 높습니다. 담배는 니코틴이 함유되어 있어 설사를 유발할 수 있습니다.
설사 예방법
설사를 예방하려면 설사를 유발하거나 악화시킬 수 있는 날 음식, 카페인, 단당류 섭취에 주의하는 것이 중요합니다. 개발도상국을 여행할 때는 길거리 음식을 피하고 적절히 익히거나 끓인 안전한 음식을 섭취해야 합니다. 마지막으로 항생제 사용이 증가함에 따라 항생제 관련 설사 사례가 증가하고 있으므로 불필요한 항생제 사용을 제한하는 것이 가장 좋습니다.
설사에 좋은 음식
설사에 좋은 음식에는 네 가지가 있습니다.
첫째, 유동식을 권장
유동식에는 소화하기 쉬운 죽과 미음을 뜻합니다. 일반적으로 심한 설사나 장염에 걸렸을 때 증상을 완화하기 위해 죽을 섭취하며, 수분이 많은 음식을 섭취하면 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 설사 급성기에는 죽과 같은 유동식을 섭취하면 일반 식사로 전환하기 전에 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
둘째, 탄닌 섭취
설사를 치료하는 또 다른 효과적인 방법은 탄닌이 풍부한 음식을 섭취하는 것인데, 탄닌은 대변을 묽게 하고 해독, 소독 및 항염증 작용을 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 물질은 설사를 멈출 뿐만 아니라 염증이나 궤양도 치료할 수 있습니다. 타닌 함량이 높은 식품으로는 감, 곶감, 도토리, 매실, 녹차 등이 있습니다.
셋째, 펙틴 섭취
설사 시에는 펙틴이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 펙틴은 과일과 채소에서 흔히 발견되는 수용성 식이 섬유로, 천연 증점제 역할을 합니다. 신 과일이나 잘 익은 과일은 일반적으로 펙틴의 좋은 공급원입니다. 바나나, 사과, 생강은 펙틴이 함유된 식품의 대표적인 예입니다. 이러한 수용성 식이 섬유는 수분을 흡수하여 변을 형성하는 데 도움이 됩니다. 또한 장 점막을 보호하고 장 운동성을 개선하며 장내 유해 박테리아를 감소시키고 유익한 박테리아를 증가시킵니다.
넷째, 물 섭취
물은 설사에 도움이 됩니다. 설사는 수분 손실을 유발하기 때문에 적절한 양의 수분을 섭취하여 탈수를 예방하는 것이 중요합니다. 생수를 마시는 것도 좋지만, 홍차나 보리차를 마시는 것도 차 성분이 설사를 멎게 하는 효과가 있어 설사 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
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